国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于农村卫生改革与发展指导意见的通知
国务院办公厅 国务院体改办 国家计委、财政部、农业部
国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于农村卫生改革与发展指导意见的通知
国办发（2001）39号
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
国务院体改办、国家计委、财政部、农业部、卫生部《关于农村卫生改革与发展的指导意见》已经国务院同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。
国务院办公厅
二OO一年五月二十四日
关于农村卫生改革与发展的指导意见
国务院体改办 国家计委 财政部 农业部 卫生部
(二00一年五月八日)
农村卫生工作是建设社会主义新农村重要内容，是保障广大农民健康，保护农业生产力，振兴农村经济和维护社会稳定的大事，是我国卫生工作的重点。为贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(中发[1997]3号)和《中共中央关于农业和农村工作若干重大问题的决定》，建立适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展状况、具有预防保健和基本医疗功能的农村卫生服和体系，实行多种形式的农民健康保障办法，使农民人人享有初级卫生保健，现就农村卫生改革与发展提出以下指导意见。
一、全面落实初级卫生保健工作
地方各级人民政府要认真贯彻“预防为主”的方针，高度重视发展农村初级保健工作，将其纳入国民经济和社会发展规划，并随着农村经济发展逐步提高初级卫生保健水平。要制定分阶段实施方案，统筹安排人力、物力和财力，重点控制传染病、地方病，预防慢性非传染性疾病；做好基本医疗服务、妇幼保健、老年保健、改水改厕等工作；积极推进“九亿农民健康教育行动”，普及医药科学知识，倡导文明健康的生活方式。
二、改革卫生管理体制
各级卫生行政部门要依法行使管理和监督职责，打破部门和所有制界限，对农村卫生工作实行全行业管理。要以区域卫生规划为指导，合理安排农村卫生机构的布局，加强农村卫生机构、从业人员、卫生技术应用等方面的准人管理，制定服务规范，完善有关规章制度。禁止非卫生技术人员进入卫生技术岗位，取缔非法行医。乡镇人民政府要配合县卫生行政部门，积极做好本乡镇的卫生工作。
农村卫生机构要以公有制为主导，鼓励多种经济成份卫生机构的发展。根据各地区实际，乡镇卫生院可以由政府和集体投资举办，也可以合作经营。允许社会、个人投资举办医院和医疗诊所。村卫生室可以集体举办、村医联办，也可以个体承办。
乡镇卫生院的人员、业务、经费等由县级卫生行政部门按职责管理。完善乡村卫生服务管理一体化，强化乡镇卫生院对村卫生室的指导与监管作用，提高乡村卫生组织的综合服务能力。’
三、健全卫生服务网络
要优化县(市)、乡、村卫生资源配置，调整农村卫生服务网络功能，改善服务质量，提高服务效率。乡镇卫生院和计划生育服务机构要按照职能，突出服务重点，资源共享，避免重复建设。乡镇卫生院以公共卫生、预防保健为主；计划生育服务机构以计划生育为主。要根据区域卫生规划和农民实际需求，调整乡镇卫生院布局。鼓励县(市)、乡、村卫生机构开展纵向业务技术合作。在农村卫生服务网络建设中，要注重发挥中医药的作用。
县级卫生机构要贯彻城镇医药卫生体制改革精神，落实对农村卫生技术指导的责任，发挥培训农村卫生人才的作用。县级预防保健机构要把预防保健工作深入到农村基层；县级医疗机构要承担乡村卫生机构的转诊，解决农民危重、疑难病症的诊治；县级卫生行政执法机构要根据卫生监督体制改革的精神和原则，充实力量，加大巡回监督力度。有条件的地区，可在乡镇派驻卫生监督执法人员，加强对农村公共卫生的监督和对卫生机构的监管。
乡镇卫生院要协助进行农村卫生执法工作。要坚持预防保健工作与医疗服务相结合，确保公共卫生工作的落实，提高基本医疗服务水平，尤其要增强产科、计划生育、急救等服务功能。在经济发达地区，乡镇卫生院可转向社区卫生服务职能。除乡中心卫生院之外，一般乡镇卫生院不向医院模式发展。
要加强村卫生室建设，使之能够为农民提供安全、方便的常见伤病诊治服务，并承担公共卫生和预防保健任务。
四、推进乡镇卫生院改革
乡镇卫生院要建立权责明确、民主管理、自我约束和自我激励的运行机制。要坚持公开、平等、竞争、择优的原则，在全县或更大范围内招聘作风好、懂技术、善管理的主治医师及以上职称的优秀人才担任乡镇卫生院院长，适当提高其待遇并将其工资和医疗保险单位缴费部分列入财政预算。要实行院长任期目标责任制，对不称职的乡镇卫生院长予以解聘。有条件的地区，可试行管理委员会领导下的卫生院长负责制。
乡镇卫生院要完善规章制度，加强医疗卫生服务质量管理和财务管理，引入竞争机制，降低运营成本，提高收费透明度，规范医疗行为，提高服务质量。推进人事、分配制度改革，全面实行聘用制，因事设岗，按岗聘人，竞争上岗，严格内部考核制度，采取激励机制，使人员收入与技术水平、服务态度和劳动贡献挂钩。
五、提高卫生技术人员素质
要加快农村卫生技术人员结构的调整。各地区要制定规划，加强对乡镇卫生院院长管理技能的培训和卫生技术人员全科医学知识与技能的培训。乡镇卫生院医生在3至5年内达不到执业助理医师资格的要转岗分流。要严格控制乡镇卫生院内非卫生技术人员的比例，对卫生技术岗位上的非卫生技术人员要有计划地清退。要加强对现有乡村医生的学历教育，新进入村卫生室的人员应具备执业助理医师资格，力争用10年时间在大部分农村地区完成乡村医生向执业助理医师的转化。在农村卫生技术人员培训中，要加强中医药知识与技能的培训。
凡毕业后自愿到农村服务的医学院校本科以上学生，可优先申请国家助学贷款；凡赴边远贫困地区农村基层服务的毕业生，可按规定享受国家的优惠政策。
要改善农村卫生人员的生活、工作环境，实行鼓励卫生人员到农村基层服务的政策和措施，引导城镇医务人员到农村服务。要严格执行城市医生在晋升主治医师和副主任医师职称之前到农村卫生机构履务满规定年限的制度。
六、完善卫生经济政策
要按照公共财政的要求，规范政府对农村卫生事业补助的范围和方式，并随着经济增长和财政收入和增加，调整卫生支出结构，加大对农村卫生的投入力度。农村卫生工作所需经费由县级财政安排。中央和省级人民政府要根据需要，安排—定的农村卫生专项资金，重点用于贫困地区的传染病和地方病防治、基础卫生设施条件改善、人才培养等工作。同时，动员社会广泛筹措资金，发展农村卫生事业。
乡镇卫生机构上划到县级人民政府管理，经上划到县级财政。对政府举办的定额和定项补助。定额补助主要包括计划免疫、妇幼保健、传染病和地方病控制、健康教育和贫困地区基本医疗服务。定额制定的依据为当地经济发展水平、卫生状况、居民收入情况、服务人口、服务面积、服务数量等。定项补助主要包括基础设施建设、设备购置和离退休人员费用。对基础设施建设和设备购置的补助，根据开展工作需要、项目论证结果和国家规定程序合理安排，对乡镇卫生院原全民和集体所有制离退休人员的离退休金，按国家规定给予专项补助。对村级卫生机构和卫生人员承担预防保健任务的补助按财政有关规定执行。对民办公助卫生机构给予适当补助。
乡镇卫生院、村卫生室为非营利性医疗机构。农村非营利性医疗机构的医疗服务价格执行政府指导价，营利性医疗机构的医疗服务价格放开。县级价格主管部门要会同卫生行政部门加强对价格的监管。农村卫生机构的税收政策按财政部、国家税务总局《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》(财税[2000]42号)中的有关规’定执行。禁止向农村卫生机构和村个体医生乱收费。
七、加强药品供应与使用的管理
要加强农村药品供应网络建设，方便农民购药。支持、鼓励大中型批发企业兼并、改造地(市)、县(市)批发企业为地区基层配送中心。支持、鼓励向农村发展药品连锁经营。促进农村卫生机构集中采购药品，也可通过乡村卫生服务管理一体化，由乡镇卫生院为乡村医生统一代购药品。
要加强对农村药品经营的监督管理，严厉打击非法交易和制售假劣药品的行为，保障农民用药安全。
卫生行政部门要根据国家基本药物目录和乡村卫生工作职能制定乡村医生基本用药目录，规范用药行为。村卫生室和乡村个体诊所除可经销由省级卫生、药品监管部门审定的常用和急救用药外，不得从事药品购销活动。
八、实行多种形式的农民健康保障办法
地方各级人民政府要加强组织引导，支持实行多种形式的农民健康保障办法，建立适合农村经济状况的筹资机制和管理体制，并通过宣传教育，提高农民自我健康保障意识，从而解决农民因病致贫和因病返贫的问题。
地方各级人民政府要加强对合作医疗的组织领导。按照自愿量力、因地制宜、民办公助的原则，继续完善与发展合作医疗制度。合作医疗筹资以个人投入为主，集体扶持，政府适当支持，坚持财务公开和民主管理。合作医疗的水平、形式可有所差别。有条件的地区，提倡以县(市)为单位实行大病统筹，帮助农民抵御个人和家庭难以承担的大病风险。
九、重视做好贫困地区和少数民族地区的卫生工作
中央和省级人民政府要加大对农村贫困地区和少数民族地区的财政转移支付力度，并根据需要安排扶贫资金用于卫生扶贫。
要加强对地方病防治工作的领导，明确目标任务，落实具体措施。采取换粮、改水或集体迁移等综合性措施，力争在5年内使危害严重的主要地方病得到基本控制。
要坚持东部支援西部、城市支援农村的做法。卫生行政部门在组织全国卫生系统对口支援活动中，要优先安排对农村贫困地区和少数民族地区的人员培训、技术和管理指导、巡回医疗、设备支援等，并使之制度化。在政府组织的卫生支农中发生的有关费用，由派出地区地方财政给予适当补助。
要积极沟通和联系社会各方面力量，多形式、多渠道支援农村贫困地区和少数民族地区卫生事业的发展。在做好少数民族地区卫生工作中，要注重发挥民族医药的作用。
十、加强组织领导
各省、自治区、直辖市人民政府要加强对农村卫生改革与发展工作的组织领导，按照本指导意见提出的要求，统一思想，锐意改革，紧密结合本地区实际，制定具体方案，并认真组织和落实各项措施。国务院有关部门要密切配合，制定有关配套政策，实行分类指导，促进农村卫生的改革与发展，开创我国农村卫生工作的新局面。
甘肃省革命委员会关于计划生育工作若干问题的试行条例
甘肃省人大常委会
甘肃省革命委员会关于计划生育工作若干问题的试行条例
一九七九年七月十四日甘肃省革命委员会第五届第三次全体委员（扩大）会议通过甘革发｛1979｝152号文件发布）
提倡晚婚，实行计划生育，进一步降低人口增长率，对于加快实现四个现代化，增进整个民族的健康和福利，具有重大的战略意义。为此，根据中华人民共和国宪法第五十三条，制定如下条例：
一、每对夫妇生育子女数，最好一个，不得超过两个（包括抱养或送给别人的孩子，再婚者，包括双方前婚生育的子女）。男女一方经医院检查确认有遗传性生理疾患的，不得生育。
二、按照国家人口规划，上下结合，订出每年的生育计划。各基层单位，将本单位生育计划通过群众评议，落实到人（以女方为主），张榜公布，发给生育卡片。新生婴儿凭生育卡片和出生证申报户口。
三、农村口粮实行按人劳比例分配的，应实行按人分等定量，领得独生证件的，其独生子女按成人口粮标准分配。
四、子女都有赡养父母的义务和继承财产的权利。男到女家结婚落户，在政治上、经济上一视同仁，任何人不得干涉和歧视。对无子女的老人要根据当地经济情况实行社会照顾，努力办好社会福利事业。保证他们的生活略高于本队社员平均水平，使他们过好晚年。
五、各医疗单位免费施行节育手术。国家免费提供节育药具，对接受节育手术的干部，职工（包括集体单位的职工）在规定休息期间，工资有原单位照发，公社社员工分有生产队照记，不影响全勤评奖。确因节育手术事故造成严重后果的，经技术鉴定，可根据具体情节参照工伤条例处理。对只有一个孩子中途夭亡的，可凭单位证明免费施行吻合手术。
六、对工作搞的好，成绩优异的单位，授予计划生育工作先进单位的光荣称号或给予奖励；对在计划生育工作中做出优异成绩的干部（包括领导干部）、科技人员、医务人员、赤脚医生、积极分子给予表彰或奖励。
七、对采取节育措施，终身只生一个子女的夫妇给予奖励，独生子女给予优待。对独生子女，由政府基层单位颁发独生子女证。
1、从一九七九年起，凡生一个孩子就做绝育手术不再生育的，发给受术者奖金三百元，视各单位经济情况，可一次支付或分期支付。
凡生一个孩子后采取其他有效节育措施（包括一九七九年以前做了结扎手术）不再生育的，可领取独生子女证。孩子满四周岁后，每年给予奖金三十元。上述奖励，不论现在和过去采取有效节育措施的`，都从一九七九年开始给奖，至孩子十四周岁止。
奖金来源：国家机关、群众团体和事业单位从职工福利费中列支；厂矿企业在企业基金中（包括按工资提取的福利金）列支；公社社员由所在核算单位公益金中支付，当年集体分配收入每人平均在六十元以下的核算单位，由所在市、县从计划生育经费中给予补助。无职业的城镇居民由计划生育经费列支。
2、独生子女可凭独生子女证（包括一九七四年以来出生的），优先入托、入园、入学、医疗、住院，招工时在同等条件下优先照顾。生过一个以上孩子，因其他孩子送人或夭亡而形成的独子女，不发独生子女证，也不享受独生子女待遇。自己未生育，抱养别人一个孩子的，可以发给独生子女证，但不能受奖。
受奖后再生育第二个子女的（头一个死亡或残废者除外），追回已发奖金，取消各种优待，收回独生子女证。
八、凡计划生育外怀孕（包括第一胎），必须及时采取补救措施，终止妊娠，否则分别不同情节给予制裁。
1、在落实节育措施（如系第二胎，则须作绝育手术）后，才能给婴儿入户、供粮（分粮）。口粮自落实节育措施之日起供应。三胎和三胎以上孩子的口粮，不论城乡一律按超购粮计价，至十四周岁。
2、享受公费医疗或劳保医疗的人员，计划外怀孕和生育的检查费、住院费、医药费等均由本人自理，并扣发产假期间的工资，喂奶期按事假处理（干部、职工喂奶期每月扣发百分之十的工资），孩子不得享受半费医疗，男女双方三年内不得提工资。
3、生三胎和三胎以上子女的（第二胎是双胎、多胎的除外），从子女出生日起到十四周岁止，职工，由夫妇双方所在单位每月分别从工资中征收百分之十的多子女费；公社社员，从双方全年工分中分别征收百百分之十的多子女费，年终分配时，由核算单位扣除。征收的多子女费，纳入本单位福利费、公益金。
4、凡生三胎和三胎以上者，今后不能以多子女作为理由申请困难补助、要求社会救济以及增加住房和宅基地面积。对超生子女不划给自留地。独生子女可按两个孩子分配住房或宅基地。
九、各单位要把计划生育同工作计划、经济计划一样纳入自己的年度计划和长远规划，并作为考核工作人员的条件之一。超指标生育的单位，追究领导责任。
干部，特别是领导干部，要带头实行计划生育，对不实行计划生育的（包括支持亲属计划外生育），除执行第八条规定外，分别情况给予批评或处分。
十、对散步谣言、进行封建迷信活动和打击诬陷计划生育工作人员及积极分子、破坏计划生育者，要严肃处理。构成犯罪和造成严重恶果的，要依法制裁。
本条例自公布之日起试行。国家有新的规定后，按国家规定执行。
国土资源部关于严格控制和规范矿业权协议出让管理有关问题的通知
国土资源部
国土资源部关于严格控制和规范矿业权协议出让管理有关问题的通知
国土资发〔2012〕80号
各省、自治区、直辖市国土资源主管部门，中国地质调查局，武警黄金指挥部，部其他直属单位：
为深入贯彻落实中央关于开展工程建设领域突出问题专项治理工作精神，坚决遏制矿业领域腐败现象易发多发势头，各级国土资源主管部门必须坚持依法依规采取招标拍卖挂牌等市场竞争方式公开出让矿业权的原则，从严控制协议出让范围，严格执行矿业权协议出让的审批权限和程序，逐步减少协议出让数量，积极推进矿业权市场建设。现就严格控制和规范矿业权协议出让，完善矿业权管理制度的有关事项通知如下。
一、从严控制协议出让
（一）勘查、开采项目出资人已经确定，并经矿业权协议出让审批机关集体会审、属于下列五种情形之一的，准许以协议方式出让探矿权、采矿权：
1.国务院批准的重点矿产资源开发项目和为国务院批准的重点建设项目提供配套资源的矿产地;
2.省级人民政府批准的储量规模为大中型的矿产资源开发项目;
3.为列入国家专项的老矿山（危机矿山）寻找接替资源的找矿项目;
4.已设采矿权需要整合或利用原有生产系统扩大勘查开采范围的毗邻区域;
5.已设探矿权需要整合或因整体勘查扩大勘查范围涉及周边零星资源的。
（二）协议出让探矿权、采矿权，应当符合矿产资源规划和矿业权设置方案。矿产资源规划和矿业权设置方案未经批准或者备案，不得批准探矿权、采矿权协议出让申请。
（三）申请以协议方式出让探矿权，应当提交省级以上国土资源主管部门出具的地质勘查达到普查以上程度、已完成价款处置的证明材料。
属于下列情形之一、经批准以协议方式出让探矿权的，可以先依法申办勘查许可证，达到普查以上程度后再按规定进行价款处置并提交前款规定的证明材料：
1.在本通知下发前国家已出资勘查但未形成矿产地的区块，地质勘查未达到普查以上工作程度的;
2.属低风险类矿种的探矿权人申请扩大勘查范围或者采矿权人申请在其深部、毗邻区域进行勘查，地质勘查未达到普查以上工作程度的。
二、严格执行协议出让批准权限及程序
（四）探矿权、采矿权协议出让实行国土资源部和省级国土资源主管部门两级审批。
（五）《矿产资源勘查区块登记管理办法》和《矿产资源开采登记管理办法》附录中所列34个重要矿种探矿权、采矿权的协议出让，由国土资源部审批。
（六）《矿产资源勘查区块登记管理办法》和《矿产资源开采登记管理办法》附录中所列34个重要矿种以外其它矿种探矿权、采矿权的协议出让，由省级国土资源主管部门审批。
国土资源部授权省级国土资源主管部门负责勘查、采矿登记的探矿权、采矿权，因矿业权整合或者扩大勘查开采范围需要协议出让的，由省级国土资源主管部门审批。
省级国土资源主管部门应当制定具体管理办法，报国土资源部备案后实施。
（七）国土资源部和省级国土资源主管部门分别依照本通知规定的审批权限，对协议出让申请进行审查，对符合条件的出具批准文件。
（八）国土资源主管部门在批准协议出让探矿权、采矿权前，应当将拟批准的勘查开采项目及项目出资人名称、协议出让申请理由等基本情况，在“全国矿业权出让转让公示公开系统”进行为期不少于7个工作日的公示。经公示无异议方予批准。
（九）矿业权协议出让申请批准后，矿业权申请人持协议出让批准文件，依法向登记管理机关申办矿业权登记。
三、严格规范协议出让申请
（十）下列两种情形，由项目出资人根据协议出让审批权限向国土资源部或者省级国土资源主管部门提出协议出让申请：
1.国务院批准的重点矿产资源开发项目和为国务院批准的重点建设项目提供配套资源的矿产地，由项目出资人或者采矿权人持有关批准文件提出申请;
2.为列入国家专项的老矿山（危机矿山）寻找接替资源的找矿项目，由采矿权人凭财政部下达的项目预算通知或者国土资源部下达的项目计划通知提出申请。
异地实施危机矿山接替资源找矿项目的，采矿权人还应提交项目所在地省级人民政府出具的批准文件或者书面意见。
（十一）省级人民政府批准的储量规模为大中型的矿产资源开发项目，依本通知规定由国土资源部审批的，由省级人民政府向国土资源部行文，提出协议出让申请。
省级人民政府向国土资源部行文的主要内容包括：协议出让的依据，不宜招标拍卖挂牌出让的理由，拟协议出让矿业权的勘查开采项目名称、项目出资人、拟设勘查区块或者开采区的范围、坐标、面积、勘查程度、资源储量、开发利用情况，是否符合矿业权设置方案等。
（十二）已设采矿权需要整合或利用原有生产系统扩大勘查开采范围的毗邻区域、采矿许可证原由国土资源部颁发的，由采矿权人持省级国土资源主管部门出具的书面意见，向国土资源部提出协议出让申请;其他情况由采矿权人向省级国土资源主管部门提出协议出让申请。
（十三）已设探矿权需要整合或因整体勘查扩大勘查范围涉及周边零星资源的，若所扩范围超过现有勘查区块面积25%以上（含）且经省级及以上国土资源主管部门组织专家论证不宜单独另设探矿权，由探矿权人向原登记管理机关提出协议出让申请;所扩范围不足现有勘查区块面积25%的，由探矿权人直接向原登记管理机关申办扩大变更登记。
四、其他规定
（十四）石油、天然气、煤成（层）气、页岩气和放射性矿产的探矿权、采矿权协议出让管理办法由国土资源部另行制定。
（十五）《关于进一步规范矿业权出让管理的通知》（国土资发〔2006〕12号）和《国土资源部关于进一步完善矿业权管理促进整装勘查的通知》（国土资发〔2011〕55号）中关于矿业权协议出让的管理规定，凡与本通知不符的，以本通知为准。
（十六）本通知自印发之日起施行，有效期五年。
二〇一二年五月十五日